豪斯医生第八季

继将(🚃)好(🌨)兄弟Wilson的爱车开进(🎗)旧情人(💓)Cuddy的客厅后，备受伤害的House终于在等(🍟)待假释的看守(🥘)所内找到了新的刺激。当然，编剧没有忘记为House安插(✒)新的小朋友进行调教：这次被House征服的是具有一(🏅)副(😥)混血面孔的美丽女医生Adams。　　House在新剧集里再次展现了惊人的天(😕)赋。过(💅)人的(🗺)观察力、大胆的推理、剑走偏锋的行事风格和神乎其技(🤸)的查体功底一览无遗(🌑)。曾在(🥝)Hopkins训练过的高材生Adams医生态度也从开始的(❓)倨傲转向惊奇，并最终成为House式行动的追(⛄)随(🌰)者。　　本集的(👺)病例(♏)依旧稀有。与往常不同，House这(📢)次并没有充沛的医疗资源可加利用，诊断完全依(🐁)靠最原始的手段。一名(🚲)年轻男子在狱中相继出(📹)现(🖲)了关节痛、发热、皮疹等症状(🍇)，Adams起初认为是淋(👻)病，但(📳)House以(🕔)更有说服力的红斑狼疮推翻了Adams。不过患者的表现远不止这么简单，该(🚹)男子被烟草熏黄的手指和接(🍐)下来发生的骨折使House转向晚期肺癌的诊断。此时的House表现(😝)出神乎其技的听诊技能：在没有听诊器的情况(🎷)下House准确地查出患者肺部存在阴影。有经验的临床专家通过轻拍即(➡)可了解患(📙)者两肺的情况(🕉)，更有奇人可仅凭听(🤨)诊估算(😀)患者心脏的EF值（射血分数，通常需要心脏超声(💇)的帮助来进行模拟计算）。House的天赋大概集中了全世界最有经验医生的传奇，当然，对于绝大多数中庸之资(🐊)的凡人来说，追求这种境(🚓)界其实(🎬)远不(🐃)如读好(🚡)一张胸片(😳)或安(🔻)排一次(✔)可靠的超声来的保险。House的神奇并没有帮到(👻)这名患者(💙)，胸片显(💷)示该男子的肺部阴影并非癌症。患者极易流血不止的表现也不符(🥟)合肺癌晚(👋)期常有的高凝状态，病情更趋复杂了。除此之外，患者又发生了过敏(🗾)性休克，幸好有医(🛋)生在场，简易情(📮)形下的(🧡)气管切开术挽救了这个年轻人的生命。现在，所有的临床表现终于齐全了(🐆)：凝(🌷)血功能障碍、皮疹、骨质疏(🎓)松、过敏，答案会是什么呢？即将离开的House想到了肥大细胞增多症（Mastocytosis）。这种血液系统疾病能够(🥋)侵犯全身多个系统，并常常表现为发(🦎)作(💺)性过敏。肥大细胞释(😠)放组胺等炎症介质，使得患者产生荨麻疹、喉头(👑)水肿甚至窒息。不(➡)过，潮红、低血压等类(🎶)过敏征象并非仅限于肥大细(💷)胞增多症，在做出此项诊断之前，还需要谨慎考虑脓毒症、类癌综(🥢)合征、神经内分泌肿瘤如(😏)VIP瘤或嗜铬细胞瘤、甲状腺髓样癌等疾患。而这(🏦)些疾病的排除需(🧒)要细致的全身检查和多种实验室检查。House的编剧在(😔)此简化了细节，选择(🚄)利用阿司匹(✅)林来进行简易诊断(🎯)。阿司(🚝)匹林（乙酰(🌹)水杨酸）是一(🦋)种环氧化酶抑制剂，可抑制前(🗑)列(🐃)腺(🙆)素（PG）(⚾)的生物(🕧)合成，同时又可促进产生过敏介质白三烯(💱)（LT），增强(⚽)肥大细(🏄)胞诱发的过敏反应。因此，当已有过敏潜质的(👻)患者服用(🦑)阿司匹林后，很可能当场诱发过敏(😄)性休克。这将有助于排(🎣)除上述其他原因造(㊙)成的类似表现。晚餐上的纸条证明(🖕)，House又(🦕)一次猜中了结局。　　当然，本剧的亮(♟)点远非这个case本身。House在深陷江湖(🐛)危机之时还(🤳)不忘为室友拯救中毒的(🧒)宠物蟋蟀，所用的手段仍然令人耳目(😿)一新。而这个成功的解救也为后来House乱中解围埋下了伏笔。　(🐲)　House的天赋来自编剧(🚥)。能够写出各(⬅)种各(🏥)样奇怪病例的House编(🛁)剧，医学(📱)功底也相当了得。凑巧(🌨)的是，在《新英格兰医学杂(🏂)志》上，就刊有一篇关于肥大细(🥣)胞增多症(🙁)的病(🧕)例报告。在这(🐩)份报告中，患者在使(🐲)用阿司匹林后过敏症状加重，麻省总医院（MGH）的现实版House们终于经过周密的诊治(🔗)手段确认了病情。当然(🥅)，在(🍹)鉴别分析及治疗细节上，专业的医(😝)学期刊所体现的又是另一种美感了。本集House的故事原型，是否脱胎于此呢？而如(😰)此专业(📔)的态度(🤳)，大概也正是国内编剧所无法企及的(🔃)高度了吧。